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小心别与感冒、肠绞痛混淆!宝宝发烧,恐泌尿道发炎?

2021-10-09 10:25作者:亲宝贝代生

小婴儿发烧就要小心泌尿道感染的可能性!日前东元综合医院儿科医师赖俊维在「赖俊维医师 - 赤子之心临床随笔」粉专分享一个案例,一名4个月大的宝宝因为凌晨发烧(有吃过退烧药)就医,看诊时宝宝除了发烧以外,既没有咳嗽及鼻涕,活动力、食慾也都正常,因此赖俊维医师怀疑宝宝可能有泌尿道感染,必须验尿。等待尿液筛检期间,妈妈先带宝宝回家休息,留爸爸在医院等结果,报告出来后显示宝宝是泌尿道感染,建议住院治疗。

因为赖俊维医师的大女儿也曾泌尿道感染,且感染的是有抗药性的菌株,细菌没杀乾净之前还是会发烧,前后住院共10天,让他明白泌尿道感染治疗一定要彻底,因此建议家长让宝宝先住院用静脉注射抗生素治疗比较好。没想到对方以太太也是医生为由,且认为孩子回家后已经退烧,拒绝住院及开立口服抗生素,只拿了退烧药就返家。赖俊维医师无奈只要在病历上写名「父母不愿意住院」。结果,宝宝半夜又因为高烧挂急诊了...赖俊维医师无奈表示,当医生说「我觉得应该要住院」,就代表真的需要住院!呼吁家长既然带宝宝就医,最好还是相信医生的话,以免延误宝宝的病情。

0~3岁泌尿道感染 接近2成

新手妈咪小美育有一名2岁多的可爱女儿,近来孩子频频发烧让她十分担心,匆忙赶到医院就诊却被告知「小孩没有感冒、精神也不错,回家护理就好。」岂知回家后孩子又开始高烧不退,返回医院检查才发现是肾脏炎,让她不禁大呼「明明只有发烧,其他什么症状都没有,怎么会这么严重」

泌尿道发炎是很常见的婴幼儿疾病,0~3岁的感染比率大概有15%,以肾脏炎最常见,其次是膀胱炎和尿道炎。相较感冒、肠胃炎等其他疾病,泌尿道感染常会被忽略,等到发现时往往已经很严重。中国医药大学附设医院儿童感染科主任黄高彬表示,由于肾脏炎的高烧容易与其他疾病混淆,膀胱炎、尿道炎的排尿问题又会被尿布掩盖,家长在观察孩子是否有泌尿道感染的迹象时,必须多用点心来辨别。

什么是泌尿道感染?

所谓泌尿道感染就是肾脏到尿道口这段路径的感染,从最上方的肾脏、膀胱、尿道到男性独有的摄护腺、睪丸、副睪丸都会发炎。不过0~3岁的男宝宝通常不会感染摄护腺、睪丸或副睪丸炎。

宝贝出现这些迹象可能发炎了

以肾脏炎来说,宝宝除了会突然发高烧,因为肾脏肿起,此时按压腰部会出现明显的疼痛反应,建议家长可以一手抵在宝宝腹部中间、一手从后方腰的部位压下去,测试宝宝是否会疼痛哭泣。膀胱炎的主要症状是频尿、急尿,宝宝排尿时会出现「想尿却尿不出来」的现象。尿道炎小便时会痛,宝宝每次排尿都会哭闹不休,严重时尿道口会流出带血丝的分泌物。

黄高彬主任提醒,肾脏炎的高烧常会与其他疾病混淆,如果宝宝没有出现吐、拉等肠胃症状,也没有出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水等呼吸道症状,精神状况也还不错,就可以排除是肠胃炎或感冒,转向肾脏炎的方向观察。通常医师会安排做超音波或核子医学检查肾脏是否发炎。

女宝宝尿道短 感染机率较高

从尿道结构观察,男生尿道长,女生尿道短,因此女宝宝泌尿道发炎的机率较高。从外生殖器结构来看,男宝宝的包皮盖住龟头,某些包皮很紧、包皮孔很小,容易积存尿垢。女宝宝则是大阴唇较厚、较高,除非拨开清洗,否则也容易积存尿垢。黄高彬主任指出,许多女宝宝泌尿道发炎是因为爸爸在帮女儿洗澡时不敢触碰私密处,才会导致宝宝尿道口孳生细菌,爸比妈咪在帮宝宝护理私密处时应该要确实清洗,以免间接引发感染。

肾脏炎须住院 治疗时间约2週

小小孩泌尿道感染和大人一样须使用口服抗生素,但剂量和成份会与成人区隔。医师通常会选择经由肾脏排泄的药物,此种抗生素在尿液中的浓度较高、杀菌力强,相对比较有效。膀胱炎、尿道炎治疗时程约5天,一般只要吃药,毋须住院;肾脏炎则要治疗10~14天,除了吃药还需住院观察,确定退烧才能回家护理。

居家护理 掌握4口诀

泌尿道发炎的居家护理有4大口诀,分别是「定时吃药」、「保持局部清洁」、「多喝水」以及「避免憋尿」。黄高彬主任指出,由于大多数泌尿道感染都是上行性感染(从尿道、膀胱往上跑),所以外阴部的清洁很重要。泌尿道就像下水道,时常用水沖洗才能保持乾净,因此要摄取充足水分让泌尿道保持畅通,特别是在春夏流汗较多的季节,更要让宝宝多喝水。如果无法判断宝宝水是否喝得够多,可以观察排尿频率,基本上小小孩1小时~1个半小时就会排尿一次,如果宝宝超过2小时还不排尿,表示水喝得不够,要补充更多水。

戒尿布凶巴巴?小心北鼻憋出病

此外,尿液代表体内浓缩的垃圾,在膀胱积存太久也会造成发炎反应。平时应避免让宝宝憋尿,尤其是外出开长途车,中途应该固定休息带孩子去上厕所。

有些宝宝戒尿布时会因为紧张、害怕而憋尿,让感染机率大增。黄高彬主任提醒,帮北鼻戒尿布最好不要用恐吓、威胁的态度,也不要操之过急,以免「呷紧弄破碗」。一开始应温和与孩子沟通,比如「要尿尿的时候记得和马麻说,马麻会带你去上厕所。」先从白天开始,降低孩子的心理压力,等孩子慢慢习惯在白天上厕所,再尝试晚上拿掉尿布。沟通时一样要用温和的语气,重覆强调、提醒再搭配实质奖励,譬如「哇!你都有乖乖和马麻说要上厕所耶,真棒!马麻等下带你去买玩具。」最后记得在睡前让宝宝把尿排乾净,睡前1~2小时不要再让宝宝喝水,降低夜尿机率。

能否成功戒尿布,和季节有关?

春夏容易大量流汗排出体内水分,秋冬则不大会流汗。当身体积存较多水分,晚上就容易夜尿,因此冷天戒尿布的效果会比较差。

没落实局部清洁 恐反覆感染

一般来说,只要清洁得当,宝宝通常不会出现反覆感染的情况,反覆感染的宝宝大多是家长没有做好局部清洁。黄高彬主任提醒,为了避免生殖器藏汙纳垢、孳生细菌,平常帮男宝宝洗澡擦屁股时记得把包皮往后推,将连接龟头和阴茎的冠状沟洗、擦乾净;帮女宝宝洗澡擦屁股时则要拨开外侧大阴唇清洗皱褶处,并将残留在阴道前庭的尿液擦乾净。另外,平常帮男宝宝护理时,最好每天固定把包皮往后推一点点,用渐进式手法让包皮慢慢往后退,直到整个龟头露出,这样比较不容易感染。

膀胱输尿管逆流体质 要开刀

如果平常都有落实清洁,也常补充水分,宝宝却还是一再感染,要小心可能是天生结构的问题。怎么说呢?黄高彬主任解释,这与膀胱输尿管逆流有关。一般来说,尿液是否逆流取决于输尿管连接膀胱的角度,角度愈平,尿液从膀胱回流到输尿管的机率愈高,而这会提升肾脏炎的机率。所以常常肾脏发炎的宝宝很有可能是「膀胱输尿管逆流」体质,需要开刀或打玻尿酸让输尿管连接膀胱的角度变陡。

另外,肾脏炎治疗至少要10~14天,如果没有在规律时间喂药,喂药时有一搭没一搭,甚至没有让宝宝把药吃完;或者主治医师在看诊时没有对症下药,只是开一般的抗生素,都可能让肾脏炎一再复发。黄高彬主任强调,肾脏反覆发炎会造成慢性感染、影响肾脏机能,甚至会导致尿毒,爸爸妈妈带宝宝回家后一定要按时喂药、做好清洁并补充足够水分。若仍反覆感染,就该进一步检查是否是结构上的问题,及早发现及早治疗。

要不要割包皮?专家不建议

常有家长看到宝宝反覆泌尿道感染好心疼,跑去问医师「要不要让宝宝割包皮?」对此黄高彬主任表示,由于割包皮有细菌感染的可能,且小小孩割完包皮后常会因为卫生习惯不良造成局部发炎,阴茎结疤后会弯曲,所以除非万不得已,不建议割包皮。如果没有在孩子出生后立即割包皮,最好等发育完全(满18岁)后再割比较妥当。

为什么膀胱、尿道炎罹病率低?

婴幼儿膀胱较小,不易积存尿液,只要宝宝不憋尿并养成良好卫生习惯,膀胱炎、尿道炎自然不会上身。

小婴儿发烧就要小心泌尿道感染的可能性!日前东元综合医院儿科医师赖俊维在「赖俊维医师 - 赤子之心临床随笔」粉专分享一个案例,一名4个月大的宝宝因为凌晨发烧(有吃过退烧药)就医,看诊时宝宝除了发烧以外,既没有咳嗽及鼻涕,活动力、食慾也都正常,因此赖俊维医师怀疑宝宝可能有泌尿道感染,必须验尿。等待尿液筛检期间,妈妈先带宝宝回家休息,留爸爸在医院等结果,报告出来后显示宝宝是泌尿道感染,建议住院治疗。

因为赖俊维医师的大女儿也曾泌尿道感染,且感染的是有抗药性的菌株,细菌没杀乾净之前还是会发烧,前后住院共10天,让他明白泌尿道感染治疗一定要彻底,因此建议家长让宝宝先住院用静脉注射抗生素治疗比较好。没想到对方以太太也是医生为由,且认为孩子回家后已经退烧,拒绝住院及开立口服抗生素,只拿了退烧药就返家。赖俊维医师无奈只要在病历上写名「父母不愿意住院」。结果,宝宝半夜又因为高烧挂急诊了...赖俊维医师无奈表示,当医生说「我觉得应该要住院」,就代表真的需要住院!呼吁家长既然带宝宝就医,最好还是相信医生的话,以免延误宝宝的病情。

0~3岁泌尿道感染 接近2成

新手妈咪小美育有一名2岁多的可爱女儿,近来孩子频频发烧让她十分担心,匆忙赶到医院就诊却被告知「小孩没有感冒、精神也不错,回家护理就好。」岂知回家后孩子又开始高烧不退,返回医院检查才发现是肾脏炎,让她不禁大呼「明明只有发烧,其他什么症状都没有,怎么会这么严重」

泌尿道发炎是很常见的婴幼儿疾病,0~3岁的感染比率大概有15%,以肾脏炎最常见,其次是膀胱炎和尿道炎。相较感冒、肠胃炎等其他疾病,泌尿道感染常会被忽略,等到发现时往往已经很严重。中国医药大学附设医院儿童感染科主任黄高彬表示,由于肾脏炎的高烧容易与其他疾病混淆,膀胱炎、尿道炎的排尿问题又会被尿布掩盖,家长在观察孩子是否有泌尿道感染的迹象时,必须多用点心来辨别。

什么是泌尿道感染?

所谓泌尿道感染就是肾脏到尿道口这段路径的感染,从最上方的肾脏、膀胱、尿道到男性独有的摄护腺、睪丸、副睪丸都会发炎。不过0~3岁的男宝宝通常不会感染摄护腺、睪丸或副睪丸炎。

宝贝出现这些迹象可能发炎了

以肾脏炎来说,宝宝除了会突然发高烧,因为肾脏肿起,此时按压腰部会出现明显的疼痛反应,建议家长可以一手抵在宝宝腹部中间、一手从后方腰的部位压下去,测试宝宝是否会疼痛哭泣。膀胱炎的主要症状是频尿、急尿,宝宝排尿时会出现「想尿却尿不出来」的现象。尿道炎小便时会痛,宝宝每次排尿都会哭闹不休,严重时尿道口会流出带血丝的分泌物。

黄高彬主任提醒,肾脏炎的高烧常会与其他疾病混淆,如果宝宝没有出现吐、拉等肠胃症状,也没有出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水等呼吸道症状,精神状况也还不错,就可以排除是肠胃炎或感冒,转向肾脏炎的方向观察。通常医师会安排做超音波或核子医学检查肾脏是否发炎。

女宝宝尿道短 感染机率较高

从尿道结构观察,男生尿道长,女生尿道短,因此女宝宝泌尿道发炎的机率较高。从外生殖器结构来看,男宝宝的包皮盖住龟头,某些包皮很紧、包皮孔很小,容易积存尿垢。女宝宝则是大阴唇较厚、较高,除非拨开清洗,否则也容易积存尿垢。黄高彬主任指出,许多女宝宝泌尿道发炎是因为爸爸在帮女儿洗澡时不敢触碰私密处,才会导致宝宝尿道口孳生细菌,爸比妈咪在帮宝宝护理私密处时应该要确实清洗,以免间接引发感染。

肾脏炎须住院 治疗时间约2週

小小孩泌尿道感染和大人一样须使用口服抗生素,但剂量和成份会与成人区隔。医师通常会选择经由肾脏排泄的药物,此种抗生素在尿液中的浓度较高、杀菌力强,相对比较有效。膀胱炎、尿道炎治疗时程约5天,一般只要吃药,毋须住院;肾脏炎则要治疗10~14天,除了吃药还需住院观察,确定退烧才能回家护理。

居家护理 掌握4口诀

泌尿道发炎的居家护理有4大口诀,分别是「定时吃药」、「保持局部清洁」、「多喝水」以及「避免憋尿」。黄高彬主任指出,由于大多数泌尿道感染都是上行性感染(从尿道、膀胱往上跑),所以外阴部的清洁很重要。泌尿道就像下水道,时常用水沖洗才能保持乾净,因此要摄取充足水分让泌尿道保持畅通,特别是在春夏流汗较多的季节,更要让宝宝多喝水。如果无法判断宝宝水是否喝得够多,可以观察排尿频率,基本上小小孩1小时~1个半小时就会排尿一次,如果宝宝超过2小时还不排尿,表示水喝得不够,要补充更多水。

戒尿布凶巴巴?小心北鼻憋出病

此外,尿液代表体内浓缩的垃圾,在膀胱积存太久也会造成发炎反应。平时应避免让宝宝憋尿,尤其是外出开长途车,中途应该固定休息带孩子去上厕所。

有些宝宝戒尿布时会因为紧张、害怕而憋尿,让感染机率大增。黄高彬主任提醒,帮北鼻戒尿布最好不要用恐吓、威胁的态度,也不要操之过急,以免「呷紧弄破碗」。一开始应温和与孩子沟通,比如「要尿尿的时候记得和马麻说,马麻会带你去上厕所。」先从白天开始,降低孩子的心理压力,等孩子慢慢习惯在白天上厕所,再尝试晚上拿掉尿布。沟通时一样要用温和的语气,重覆强调、提醒再搭配实质奖励,譬如「哇!你都有乖乖和马麻说要上厕所耶,真棒!马麻等下带你去买玩具。」最后记得在睡前让宝宝把尿排乾净,睡前1~2小时不要再让宝宝喝水,降低夜尿机率。

能否成功戒尿布,和季节有关?

春夏容易大量流汗排出体内水分,秋冬则不大会流汗。当身体积存较多水分,晚上就容易夜尿,因此冷天戒尿布的效果会比较差。

没落实局部清洁 恐反覆感染

一般来说,只要清洁得当,宝宝通常不会出现反覆感染的情况,反覆感染的宝宝大多是家长没有做好局部清洁。黄高彬主任提醒,为了避免生殖器藏汙纳垢、孳生细菌,平常帮男宝宝洗澡擦屁股时记得把包皮往后推,将连接龟头和阴茎的冠状沟洗、擦乾净;帮女宝宝洗澡擦屁股时则要拨开外侧大阴唇清洗皱褶处,并将残留在阴道前庭的尿液擦乾净。另外,平常帮男宝宝护理时,最好每天固定把包皮往后推一点点,用渐进式手法让包皮慢慢往后退,直到整个龟头露出,这样比较不容易感染。

膀胱输尿管逆流体质 要开刀

如果平常都有落实清洁,也常补充水分,宝宝却还是一再感染,要小心可能是天生结构的问题。怎么说呢?黄高彬主任解释,这与膀胱输尿管逆流有关。一般来说,尿液是否逆流取决于输尿管连接膀胱的角度,角度愈平,尿液从膀胱回流到输尿管的机率愈高,而这会提升肾脏炎的机率。所以常常肾脏发炎的宝宝很有可能是「膀胱输尿管逆流」体质,需要开刀或打玻尿酸让输尿管连接膀胱的角度变陡。

另外,肾脏炎治疗至少要10~14天,如果没有在规律时间喂药,喂药时有一搭没一搭,甚至没有让宝宝把药吃完;或者主治医师在看诊时没有对症下药,只是开一般的抗生素,都可能让肾脏炎一再复发。黄高彬主任强调,肾脏反覆发炎会造成慢性感染、影响肾脏机能,甚至会导致尿毒,爸爸妈妈带宝宝回家后一定要按时喂药、做好清洁并补充足够水分。若仍反覆感染,就该进一步检查是否是结构上的问题,及早发现及早治疗。

要不要割包皮?专家不建议

常有家长看到宝宝反覆泌尿道感染好心疼,跑去问医师「要不要让宝宝割包皮?」对此黄高彬主任表示,由于割包皮有细菌感染的可能,且小小孩割完包皮后常会因为卫生习惯不良造成局部发炎,阴茎结疤后会弯曲,所以除非万不得已,不建议割包皮。如果没有在孩子出生后立即割包皮,最好等发育完全(满18岁)后再割比较妥当。

为什么膀胱、尿道炎罹病率低?

婴幼儿膀胱较小,不易积存尿液,只要宝宝不憋尿并养成良好卫生习惯,膀胱炎、尿道炎自然不会上身。

小婴儿发烧就要小心泌尿道感染的可能性!日前东元综合医院儿科医师赖俊维在「赖俊维医师 - 赤子之心临床随笔」粉专分享一个案例,一名4个月大的宝宝因为凌晨发烧(有吃过退烧药)就医,看诊时宝宝除了发烧以外,既没有咳嗽及鼻涕,活动力、食慾也都正常,因此赖俊维医师怀疑宝宝可能有泌尿道感染,必须验尿。等待尿液筛检期间,妈妈先带宝宝回家休息,留爸爸在医院等结果,报告出来后显示宝宝是泌尿道感染,建议住院治疗。

因为赖俊维医师的大女儿也曾泌尿道感染,且感染的是有抗药性的菌株,细菌没杀乾净之前还是会发烧,前后住院共10天,让他明白泌尿道感染治疗一定要彻底,因此建议家长让宝宝先住院用静脉注射抗生素治疗比较好。没想到对方以太太也是医生为由,且认为孩子回家后已经退烧,拒绝住院及开立口服抗生素,只拿了退烧药就返家。赖俊维医师无奈只要在病历上写名「父母不愿意住院」。结果,宝宝半夜又因为高烧挂急诊了...赖俊维医师无奈表示,当医生说「我觉得应该要住院」,就代表真的需要住院!呼吁家长既然带宝宝就医,最好还是相信医生的话,以免延误宝宝的病情。

0~3岁泌尿道感染 接近2成

新手妈咪小美育有一名2岁多的可爱女儿,近来孩子频频发烧让她十分担心,匆忙赶到医院就诊却被告知「小孩没有感冒、精神也不错,回家护理就好。」岂知回家后孩子又开始高烧不退,返回医院检查才发现是肾脏炎,让她不禁大呼「明明只有发烧,其他什么症状都没有,怎么会这么严重」

泌尿道发炎是很常见的婴幼儿疾病,0~3岁的感染比率大概有15%,以肾脏炎最常见,其次是膀胱炎和尿道炎。相较感冒、肠胃炎等其他疾病,泌尿道感染常会被忽略,等到发现时往往已经很严重。中国医药大学附设医院儿童感染科主任黄高彬表示,由于肾脏炎的高烧容易与其他疾病混淆,膀胱炎、尿道炎的排尿问题又会被尿布掩盖,家长在观察孩子是否有泌尿道感染的迹象时,必须多用点心来辨别。

什么是泌尿道感染?

所谓泌尿道感染就是肾脏到尿道口这段路径的感染,从最上方的肾脏、膀胱、尿道到男性独有的摄护腺、睪丸、副睪丸都会发炎。不过0~3岁的男宝宝通常不会感染摄护腺、睪丸或副睪丸炎。

宝贝出现这些迹象可能发炎了

以肾脏炎来说,宝宝除了会突然发高烧,因为肾脏肿起,此时按压腰部会出现明显的疼痛反应,建议家长可以一手抵在宝宝腹部中间、一手从后方腰的部位压下去,测试宝宝是否会疼痛哭泣。膀胱炎的主要症状是频尿、急尿,宝宝排尿时会出现「想尿却尿不出来」的现象。尿道炎小便时会痛,宝宝每次排尿都会哭闹不休,严重时尿道口会流出带血丝的分泌物。

黄高彬主任提醒,肾脏炎的高烧常会与其他疾病混淆,如果宝宝没有出现吐、拉等肠胃症状,也没有出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水等呼吸道症状,精神状况也还不错,就可以排除是肠胃炎或感冒,转向肾脏炎的方向观察。通常医师会安排做超音波或核子医学检查肾脏是否发炎。

女宝宝尿道短 感染机率较高

从尿道结构观察,男生尿道长,女生尿道短,因此女宝宝泌尿道发炎的机率较高。从外生殖器结构来看,男宝宝的包皮盖住龟头,某些包皮很紧、包皮孔很小,容易积存尿垢。女宝宝则是大阴唇较厚、较高,除非拨开清洗,否则也容易积存尿垢。黄高彬主任指出,许多女宝宝泌尿道发炎是因为爸爸在帮女儿洗澡时不敢触碰私密处,才会导致宝宝尿道口孳生细菌,爸比妈咪在帮宝宝护理私密处时应该要确实清洗,以免间接引发感染。

肾脏炎须住院 治疗时间约2週

小小孩泌尿道感染和大人一样须使用口服抗生素,但剂量和成份会与成人区隔。医师通常会选择经由肾脏排泄的药物,此种抗生素在尿液中的浓度较高、杀菌力强,相对比较有效。膀胱炎、尿道炎治疗时程约5天,一般只要吃药,毋须住院;肾脏炎则要治疗10~14天,除了吃药还需住院观察,确定退烧才能回家护理。

居家护理 掌握4口诀

泌尿道发炎的居家护理有4大口诀,分别是「定时吃药」、「保持局部清洁」、「多喝水」以及「避免憋尿」。黄高彬主任指出,由于大多数泌尿道感染都是上行性感染(从尿道、膀胱往上跑),所以外阴部的清洁很重要。泌尿道就像下水道,时常用水沖洗才能保持乾净,因此要摄取充足水分让泌尿道保持畅通,特别是在春夏流汗较多的季节,更要让宝宝多喝水。如果无法判断宝宝水是否喝得够多,可以观察排尿频率,基本上小小孩1小时~1个半小时就会排尿一次,如果宝宝超过2小时还不排尿,表示水喝得不够,要补充更多水。

戒尿布凶巴巴?小心北鼻憋出病

此外,尿液代表体内浓缩的垃圾,在膀胱积存太久也会造成发炎反应。平时应避免让宝宝憋尿,尤其是外出开长途车,中途应该固定休息带孩子去上厕所。

有些宝宝戒尿布时会因为紧张、害怕而憋尿,让感染机率大增。黄高彬主任提醒,帮北鼻戒尿布最好不要用恐吓、威胁的态度,也不要操之过急,以免「呷紧弄破碗」。一开始应温和与孩子沟通,比如「要尿尿的时候记得和马麻说,马麻会带你去上厕所。」先从白天开始,降低孩子的心理压力,等孩子慢慢习惯在白天上厕所,再尝试晚上拿掉尿布。沟通时一样要用温和的语气,重覆强调、提醒再搭配实质奖励,譬如「哇!你都有乖乖和马麻说要上厕所耶,真棒!马麻等下带你去买玩具。」最后记得在睡前让宝宝把尿排乾净,睡前1~2小时不要再让宝宝喝水,降低夜尿机率。

能否成功戒尿布,和季节有关?

春夏容易大量流汗排出体内水分,秋冬则不大会流汗。当身体积存较多水分,晚上就容易夜尿,因此冷天戒尿布的效果会比较差。

没落实局部清洁 恐反覆感染

一般来说,只要清洁得当,宝宝通常不会出现反覆感染的情况,反覆感染的宝宝大多是家长没有做好局部清洁。黄高彬主任提醒,为了避免生殖器藏汙纳垢、孳生细菌,平常帮男宝宝洗澡擦屁股时记得把包皮往后推,将连接龟头和阴茎的冠状沟洗、擦乾净;帮女宝宝洗澡擦屁股时则要拨开外侧大阴唇清洗皱褶处,并将残留在阴道前庭的尿液擦乾净。另外,平常帮男宝宝护理时,最好每天固定把包皮往后推一点点,用渐进式手法让包皮慢慢往后退,直到整个龟头露出,这样比较不容易感染。

膀胱输尿管逆流体质 要开刀

如果平常都有落实清洁,也常补充水分,宝宝却还是一再感染,要小心可能是天生结构的问题。怎么说呢?黄高彬主任解释,这与膀胱输尿管逆流有关。一般来说,尿液是否逆流取决于输尿管连接膀胱的角度,角度愈平,尿液从膀胱回流到输尿管的机率愈高,而这会提升肾脏炎的机率。所以常常肾脏发炎的宝宝很有可能是「膀胱输尿管逆流」体质,需要开刀或打玻尿酸让输尿管连接膀胱的角度变陡。

另外,肾脏炎治疗至少要10~14天,如果没有在规律时间喂药,喂药时有一搭没一搭,甚至没有让宝宝把药吃完;或者主治医师在看诊时没有对症下药,只是开一般的抗生素,都可能让肾脏炎一再复发。黄高彬主任强调,肾脏反覆发炎会造成慢性感染、影响肾脏机能,甚至会导致尿毒,爸爸妈妈带宝宝回家后一定要按时喂药、做好清洁并补充足够水分。若仍反覆感染,就该进一步检查是否是结构上的问题,及早发现及早治疗。

要不要割包皮?专家不建议

常有家长看到宝宝反覆泌尿道感染好心疼,跑去问医师「要不要让宝宝割包皮?」对此黄高彬主任表示,由于割包皮有细菌感染的可能,且小小孩割完包皮后常会因为卫生习惯不良造成局部发炎,阴茎结疤后会弯曲,所以除非万不得已,不建议割包皮。如果没有在孩子出生后立即割包皮,最好等发育完全(满18岁)后再割比较妥当。

为什么膀胱、尿道炎罹病率低?

婴幼儿膀胱较小,不易积存尿液,只要宝宝不憋尿并养成良好卫生习惯,膀胱炎、尿道炎自然不会上身。

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