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问诊准备妥善,病先好一半!

发布时间 2021-08-29

医院现场
每到过年时节,四处洋溢飘散着爆竹声与酒饭香。而在急诊室里面,也像沸了腾、冒着滚滚泡泡的开水锅一样,吵吵闹闹,忙不停歇。

煮年菜、剁鸡剁鸭,结果切到手的妇女,因为小诊所都没开,只好涌向急诊室包扎。就医人数比平常多3、4倍的急诊室一角落,有被爆竹烫伤、哇哇大哭的孩童;有通宵达旦打牌,造成免疫能力下降,长了剧痛的带状疱疹之年轻人;有过年吃完油腻大鱼大肉之后,拉肚子、肠胃炎、胃痛、肠阻塞,甚至盲肠炎的病人也多了起来。
这时候一个爸爸着急地带着一个小宝宝冲进急诊。
爸爸:「医生,他发烧烧得好高!脑袋会不会烧坏?」
医生:「我先请护理师量一下体温。」
爸爸:「医生,他这是什么疾病?」
医生:「要先等我问完病史,身体检查完才会知道。」
爸爸:「医生,这会不会是脑膜炎?我之前姐姐的小孩因为这样还住院。」
医生:「这个需要更进一步的检查才能确诊。」
这时候心急如焚的爸爸突然暴怒了:「你当医生,怎么什么都不知道!」
医生先安抚了爸爸的情绪,接着问:「宝宝大概烧多久了?」
爸爸嗫嚅地说:「我不太确定,一回家妈妈就告诉我说宝宝发烧了。」
医生:「有没有咳嗽或流鼻水?」
爸爸:「我也不知道耶。」
医生:「食慾还好吗?」
爸爸:「平常都是妈妈在喂,我也不太确定。」
这时候,刚刚一直质疑医生什么都不知道的爸爸,突然胀红了脸,很不好意思的什么话也说不出来了。
爸妈必知〜医学小知识
当小孩生病的时候,爸爸妈妈都觉得是恶梦一场,既担心又害怕,一时慌了手脚。这时候,医师的专业就是对抗病魔的最强武器,爸妈需要与医师维持良好的信任关係,一起合作抵抗病魔。
带宝贝看诊「前」的注意事项
首先要注意的是,最好是最常照顾宝宝的人带他去看医生,不然医生一问问题,往往一问三不知。宝宝年龄太小,往往牙牙学语,什么都表达的不清楚,这时候主要照顾者就是很重要的「线索」提供人。
其实医师在看诊,就好像侦探在办案,需要很多的线索,但是往往看见症状与病程的,都不是才初见面短短几分钟的医师,而是之前正在照顾与观察宝宝的人。
门诊常见对话
医生:「宝宝有没有咳嗽啊?」
爸爸:「我不清楚耶,医生你帮我用听诊器听听他有没有咳嗽。」
医生:「那有没有流鼻涕啊?」
爸爸:「我不清楚耶,医生你帮我看一下他的鼻子有没有发炎。」
医生:「症状大概持续有多久?」
爸爸:「我不知道耶,妈妈说他好像有发烧,我就把他带来看医生了。医生你看快一点,我们等一下还要赶回去,妈妈要喂奶。」
在门诊也常遇到刚下班的妈妈带着宝宝来看医师,妈妈往往心中非常着急,但是医师问什么都说不清楚,因为平常照顾宝宝的是阿嬷。最后只好跟医师说:「医生你可以用『看』的看出他是什么病吗?不然你这样一直问我,我也都不太清楚。」
医师看病像是侦探办案,但是没有任何线索是无法破案的。兇手是病毒、细菌还是先天的基因造成?需要仰赖爸妈一起协助调查,找出真正的病因(兇手)之后,医生才有办法用本身的专业设计一套完美的治疗方法。
带宝贝看诊「中」的注意事项
医师看诊的顺序通常分成三大项
1.问病史问照顾者关于宝宝主要的表现症状、持续多久、其他伴随的症状等等。2.身体检查医师用眼睛看、用手触摸、用听诊器听,做一些身体上的检查。3.影像检查或实验数据照X光、电脑断层、超音波、抽血、尿液检验等等。
提供病史,有助正确诊断
许多父母以为高科技的医学可以解决小宝贝的病痛,仰赖一些昂贵的像是电脑断层或是核磁共振等人工仪器。其实正确且细心地提供病史资讯给医师、再加上医师细腻的身体检查,往往就可以诊断出大部份常见的疾病,不需要用到后面的检查。
怎么询问及回答医生问题?爸妈需要细心与完整的记忆,建议可以记录下来,以免东忘西忘,重要的事却都没有讲到,才能提供医师最好的参考讯息。
另外要仔细聆听医生的问题,才能针对医生的问题去回答。
门诊常见对话1
医生:「宝宝有没有咳嗽啊?」
妈妈:「似乎是有点鼻水。」
医生:「有没有鼻子塞住的声音?」
妈妈:「他咳嗽好像有痰。」
医生:「宝宝会不会食慾不好?」
妈妈:「医生你帮我看看他眼睛好像红红的?」
可能是因为有些爸妈太紧张、也太着急了,忙着去注意宝宝的状况,所以没有认真地聆听医生的问题,这样往往事倍功半,花了很多时间,医生却都问不到想要的线索与答案。
门诊常见对话2
医生:「小朋友有什么地方不舒服啊?」
爸爸:「小君,来,你自己跟医生北北说。」
小朋友:「。」(沉默不讲话)
爸爸:「小君最乖了,跟医生北北说你哪里不舒服,我们才能抓虫虫啊!」
小朋友:「哇,我不要打针。」(大哭)
爸爸:「不会打针啦,我们手上都没有针。」
爸爸:「小君,来,你自己跟医生北北说你有哪里不舒服。」
(然后以上的对话会重覆好几遍。)
结果,最后医生什么也没有问到,小朋友越来越害怕,整个诊间充满了哭声。所以,在医师问问题的时候,爸妈不要太高估小孩的能力,较小的幼儿本来就还太小,不管是表达能力、判断与记忆的能力都未臻成熟,不要太仰赖表达能力还不好的幼儿,成为医生线索的主要提供者,这样往往花费数倍的力气与时间,还得到错误、不精确或被隐藏不敢讲(因为怕打针)的资讯。
门诊常见对话3
医生:「宝宝咳嗽有多久了?」
妈妈:「最近都一直有在咳。」
医生:「大概多久?」
妈妈:「好久了耶,有一阵子了。」
其实医生比较想要得到一个较为客观与精确的答案,不然这些含糊与笼统的回答,问了半天,医生还是不知道宝宝症状持续的时间到底是多久。因为病程有多长,会影响到医生的诊断与后续需要给予的治疗。这时候爸妈给医生最好的回答是:「已经咳3天了。」或是「咳一星期了。」
带宝贝看诊「后」的注意事项
爸妈常常有许多自己的意见,这时候就要相信医师的专业,「配合」能让小朋友的病赶快好!若对宝宝症状及用药有疑问,不妨打电话到诊间询问,以解除疑惑,万一有不良的状况出现,医护人员也会建议您赶快带宝宝回诊。
医病双赢!
医疗人员是照护者,绝大多数都是怀着善念要帮助病人,一起合力对抗病魔,这样的关係应该是合作而且信任的。
然而过多耸动、不实的医疗纠纷媒体报导,不断传达着:「医生很可能犯错」、「医院很危险」、「医疗过程不正确的机率很大」等令人不安且怀疑的信息,瓦解并崩毁了医病之间原本的信任、与一起合作对抗疾病的温暖关係。
爸爸妈妈们记得要信任医师、好好与医护人员沟通,别常常对医师怀抱不信任感与怀疑的态度,一起合力抵抗病魔,因为医师不是敌人,疾病才是!
亮亮
学历:高雄医学大学医学系毕
经历:林口长庚医院及双和医院小儿科住院医师、新北市诊所执业医师
着作:《未来,没有儿科医生》、合着有《不焦不虑好自在》、《医疗崩坏!没有医生救命的时代》、《护理崩坏!医疗难民潮来袭》
亮亮的粉丝专页
*更多内容请参考:【BabyLife育儿生活】2014年2月号。
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